- Лечение позвоночника /
- Статьи /
- Гинекология /
- Гестационный сахарный диабет - осложнение беременности. Часть 3 - лечение.
Гестационный сахарный диабет - осложнение беременности. Часть 3 - лечение.
Гестационный сахарный диабет - осложнение беременности. Часть 1 - группа риска.
Гестационный сахарный диабет - осложнение беременности. Часть 2 - диагностика.
Краткие полезные карточки по гестационному сахарному диабету
Лечение гестационного сахарного диабета
Прежде всего, это диетотерапия - рациональное питание и физические нагрузки. Физнагрузка для беременных - это, прежде всего, прогулки. Нужно будет исключить из меню быстрые углеводы, это те, которые быстро усваиваются. Пищу нужно будет принимать не три раза в день, а чаще. Например, добавить пару перекусов. Это сгладит пики выброса инсулина.
Придется купить глюкометр и тест-полоски, а также завести дневник. Это поможет и в самоконтроле, и врач сможет делать выводы о том, насколько успешно проходит лечение диетотерапией. Уровень сахара в крови нужно будет определять до завтрака и через час после завтрака. Потом до обеда и через час после обеда. То же самое с ужином - нужно сделать тест до ужина и через час после ужина. Получается уровень сахара нужно будет измерять не реже 6-7 раз за день.
Через пару недель врач изучит дневник. Если показатели натощак были до 5 ммоль/л, а через час после еды - до 7, то это норма, и женщина просто будет находиться на диетотерапии до конца беременности. Но иногда этого недостаточно. 30% женщин с гестационным диабетом все-таки получают инсулин дополнительно. Его назначают, если при анализе дневника врач заметил, что показатели иногда оказываются выше нормы. Инсулин нужно будет вводить только во время беременности. Диетотерапия и физнагрузки тоже должны соблюдаться до конца беременности. Без них придется вводить гораздо большие дозы инсулина.
.jpg)
Что будет после родов?
После родов нужно еще три дня определять уровень сахара в крови с помощью глюкометра. Как правило, после родоразрешения уровень гликемии нормализуется и чувствительность к инсулину возрастает. Если в течении трех дней уровень сахара держится в пределах нормы, то ни в какой дополнительной терапии женщина пока не нуждается. Но иногда бывает, что сахар не приходит в норму даже после рождения малыша. Это значит, что под маской гестационного диабета прятался манифестный сахарный диабет.
Через 6-12 недель после родов нужно снова провести глюкозотолерантный тест. Гестационный диабет после родов требует своей реклассификации. Если тест покажет норму, то следующий тест понадобится только через три года, ну или в связи со следующей беременностью, если она наступит раньше.
Бывает и так, что тест выявляет и другие нарушения углеводного обмена. Например, нарушенная толерантность к углеводам: натощак показатели в норме, а после нагрузки - уровень сахара высокий. А может быть высокий сахар и натощак. Эти тесты важны для здоровья и грамотного поведения женщины.
Нужно помнить, что если в беременность у женщины был гестационный диабет, то следующая беременность должна быть планированная. Это значит, что нужно исключить все факторы риска, которые способствуют развитию этого заболевания. Женщины с ожирением должны похудеть и соблюдать диету. Также необходимо тщательное обследование перед беременностью. К сожалению, пока беременность планируют, в основном, те, у кого манифестный сахарный диабет первого или второго типа.
Бывает и так, что в первую беременность гестационный диабет был, а при повторной беременности его уже нет. В подавляющем большинстве случаев это связано с тем, что женщина похудела.
Также следует помнить, что гестационный диабет - это первый сигнал, что есть проблемы с уровнем сахара в крови. Беременность, как стресс-фактор, способствует развитию диабета 2 типа. И в дальнейшем, после родов, нужно внимательно к себе относиться, чтобы не прийти все-таки к этому диагнозу.